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陈旧性孟氏骨折不均需切骨矫形

作者: 分类:骨科 更新时间:2020-09-29 19:48:45
陈旧性孟氏骨折不均需切骨矫形

陈旧性孟氏骨折并非所有病例均须进行尺骨切骨矫形,尺骨向外侧成角小于20°或向前成角小于15°时,可不做尺骨切除矫形,当尺骨向外侧成角大于20°或向前成角大于15°时,必须行尺骨切骨矫形。

该研究成果是通过对4具4~12岁儿童尸体的左右各4个上肢进行解剖实验研究取得的。其方法是首先在肘关节桡侧切口长约3cm,切开肘关节桡侧关节囊,切断环状韧带。在尺骨近段背侧纵行切口长约5cm,直达尺骨,剥离尺骨骨膜,在桡骨颈水平横行切断尺骨,应用弯成不同角度的5孔钢板分别固定尺骨尺侧和后侧,使尺骨分别向桡侧和掌侧成角,行肘关节被动伸屈和前臂旋转活动,了解尺骨成角程度与桡骨头脱位的关系(尺骨向背侧弧度6.4°,忽略不计),以肉眼和X线片进行观察。

结果发现,将钢板置于尺骨尺侧,使尺骨向桡侧成角20°或以下时,桡骨头未见脱位;随着尺骨成角加大,先形成半脱位,继续加大则形成全脱位;当钢板固定在尺骨后侧,尺骨向前成角15°以下时,桡骨头并不发生脱位;当尺骨成角大于15°时,桡骨头出现向前半脱位;随着尺骨成角加大,桡骨头形成全脱位。

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