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全面清算颈椎病

作者: 分类:骨科 更新时间:2020-09-29 19:48:42
全面清算颈椎病 核心提示:颈椎病的分型很多,传统上将之分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型,神经根型发病率最高。

什么人易患颈椎病

长期低头伏案工作者。长期从事电脑、财会、写作、编校、打字等职业的人,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,易患颈椎病。

反复咽喉部炎症者。当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症扩散到颈部时,引起颈部软组织的慢性炎症样改变、增生,最终形成颈椎病。

颈部慢性劳损者。颈部慢性劳损是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕等。有些不适当的体育活动也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。

长期仰头工作者。电工、装潢人员、高空作业者等。由于他们长期低头或仰头工作造成颈部软组织的慢性劳损、炎症,若不及时注意避免,久之则变成颈椎病。

颈椎病有哪些类型、症状

颈椎病的分型很多,传统上将之分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型,神经根型发病率最高。

神经根型:开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。放射范围根据受压神经不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。当头部或上肢姿势不当,或突然牵撞上肢会有剧烈的闪电样锐痛。患者可有颈部肌痉挛,故头喜欢偏向患侧,且肩部上耸。病程长者上肢肌可有萎缩。

脊髓型:早期颈痛不明显,而以四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状,随病情加重发生自下而上的上运动神经远性瘫痪。

交感神经型:头痛或偏头痛、头晕,特别是在头转动时加重,有时伴恶心、呕吐,视物模糊、视力下降,瞳孔扩大或缩小,心跳加速、心率不齐,心前区痛或血压升高;头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降、发音障碍等。另一方面还可表现为头昏、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降及胃肠胀气等。

椎动脉型:主要表现为眩晕,可为旋转性、浮动性或摇晃性旋晕。头部活动时可诱发或加重。头痛——主要为枕部、顶枕部痛,多为胀痛。视觉障碍——为突发性弱视或失明、复视,短期内可恢复。猝倒——多在头部突然旋转时或屈伸时发生,倒地后再站起即可正常活动。

颈椎病的特殊表现

心绞痛:由于颈椎骨质增生,引起类似心绞痛发作现象,常被误诊为冠心病。这种“心绞痛”经口服心痛定、硝酸甘油等治疗无效,但有时改变头部的位置或姿势可使症状减轻。

吞咽困难:颈椎前缘骨刺压迫、刺激食道可引起饮食不畅,这种吞咽障碍时轻时重,与颈椎位置有关,可以经常发作,但可自行缓解。

胃痛:颈椎骨质增生刺激或损伤交感神经,引起幽门括约肌舒缩无力,促使胆汁返流,损伤胃粘膜而引起炎症。

视力障碍:颈椎增生还可造成中枢性的视力障碍。

乳房疼痛:多为单侧,以中老年妇女多见,常伴有颈、肩臂部疼痛和不适。

血压升高:因颈部病变或颈部软组织损伤及损伤后反应性水肿,干扰颈部的神经反射,导致血压升高。

书写痉挛:颈椎5或6椎体棘突偏向右侧,刺激或压迫神经根,造成书写时手腕不自主内曲,握笔困难、颤抖、挛缩,不能书写。

颈椎病的表现是多样性的,出现以上症状,经对症治疗无效时,应请医生确诊,必要时可进行X线颈部摄片或CT颈部检查。

注意事项

一旦患了颈椎病,除了要到正规医院治疗外,还要注意以下几点:

心理:由于颈椎病病程比较长,病情常有反复,发作时症状可能比较重,影响日常生活和休息。因此,要做好打持久战的思想准备。

身体:颈椎病急性发作期或初次发作的病人,要适当注意休息,病情严重者要卧床休息2~3周。

预防:保持良好的生活习惯,时刻不忘颈椎的保护,同时加强颈部的锻炼。

治疗:切忌频繁更换治疗方法。多种方法并用,不但得不到好的治疗效果,反而加重病情。特别是按摩,不可粗暴猛烈,不可超越生理范围,以免因方法不当引起医源性损伤而加重病情。颈椎病人的按摩一定要避免过度,一定要到医院找正规的按摩师,切不可到发廊或街上的美容厅随便找人按摩。

服药:不宜长期服舒筋活络药物。如果病人长期服用这类药,不但无效,可能还会引起其他方面的不适。