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治胃食管反流病两大误区

作者: 分类:胃病 更新时间:2020-09-24 11:25:02
治胃食管反流病两大误区 核心提示:胃食管反流病只能通过服药治疗跟改变不良生活习惯,改善反流及烧心或相关症状。患者服药的剂量和频次,必须严格按照医嘱。自作主张乱服药,很容易造成疾病复发甚至疾病恶化。胃食管反流病在治疗上存有两大误区:一是随便停药减药;二是认为靠特效药能治愈疾病。

典型案例A

药“吃吃停停”致病“反反复复”

从事媒体工作的程先生因为三餐不定时,长期下来患有慢性胃炎,有时一错过吃饭时间胃部就火烧火燎,但吃饱饭后又胀得想吐,仿佛刚吃下的东西想一阵阵反流出来,他自己依症状吃了些改善胃动力的药,但时间一久,根本不管用,病情严重时严重影响睡眠,跑到医院一检查,专家诊断为胃食管返流病。开了药回家吃,三天后症状大大缓解,他一忙又忘记吃药了。没过几天,症状又来了,于是再吃药,反反复复折腾了两周,病还是没好。“医生,你开点好点的药吧,这药好像效果不太好。”他有意见了。

专家点评:

因为胃食管反流病主要是由于控制胃酸的“阀门”——贲门括约肌松弛造成的,目前来看,胃食管反流病只能临床治愈,即只能通过服药治疗跟改变不良生活习惯,改善反流及烧心或相关症状。患者只有通过服用抑制胃酸分泌的药物来达到治疗目的,而服药的剂量和频次,必须严格按照医嘱。自作主张乱服药,很容易造成疾病复发甚至疾病恶化。广州地区胃食管反流病专病门诊成立一年来,一有“烧心、反流”症状就前来就诊的人数明显上升。我们医院门诊量比一年前增加一成以上,但有部分患者的疗效没有预期中理想,就是这个原因。调查表明,有80%的患者误以为在专病门诊就能配到一劳永逸的“特效药”,他们认为消化道疾病是小毛病,随便吃药没什么大不了。其中大约有50%的病人不遵医嘱服药,表现为随便停药或者药吃完了就乱服非处方药,或是随意减少剂量和服药频次,这样治疗效果肯定不理想。

典型案例B

宵夜照吃饭后久坐病难好

某公司王老总一个半月来每天饭后就感到烧心反胃,有时一弯腰,吃下去的食物差点就反流出来,到医院消化内科看,被诊断为胃食管反流病。医生给他开了两周的药,同时根据王老总喜欢晚睡晚起,晚上爱吃宵夜爱喝酒的情况,建议他改变生活方式,少吃宵夜少喝酒,最好三餐饮食能尽量定时定量,晚饭吃七八分饱,饭后散步增加胃肠道蠕动……但两周过去了,王老总的症状没有明显减轻,同样跑到医院要求医生开更有效的“特效药”。

专家点评:

一般病人到医院寻求治疗,我们会借助胃食管反流病问卷(GerdQ)对患者进行诊断。这种问卷既能帮助医生更准确地诊断疾病,又可使患者受益,让他们少受机械检查痛苦。然后对症下药,比如质子泵抑制剂就能有效治疗胃食管反流。但实现规范治疗上需要病人积极配合。病人除了听从医嘱、按时按量服药外,还必须改变不良生活习惯,如果不能够的话,药物治疗只能治标不能治本,理想疗效肯定难以达到。