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别把小儿肺炎当“非典”

作者: 分类:儿科 更新时间:2020-09-23 17:23:46
别把小儿肺炎当“非典”

这段日子,“非典型肺炎”肆虐各地,最紧张的一个人群恐怕要数父母们了:孩子稍有咳嗽发烧,便如惊弓之鸟一般,怀疑孩子是不是得了“非典”,往往把自己弄得身心俱疲。

其实,春暖花开之季,气温昼夜变化较大,本属于呼吸道疾病的高发季节,尤其是儿童体质较弱,如果不注意防寒保暖,保持个人卫生,常会因感冒而诱发支气管肺炎。

这种小儿“支气管肺炎”与“非典型肺炎”在临床症状上有相同之处,但细细观测,还是有很大的差别,一般可通过以下表现或症状来进行初步鉴别:

●是否有密切接触史或有明确传染他人的证据

因为支气管肺炎是不具有传染性的。

●是否首发高热

小儿支气管肺炎首先表现为发热,体温多在38℃左右,并持续3天以上不退,退热药只能暂时起作用;患儿大多有咳嗽或气喘,表现为憋气,鼻翼扇动,重症者口唇发紫。而“非典型肺炎”多为突然高热,体温多在39℃以上,咳嗽,多为干咳少痰,伴有畏寒,乏力,或精神萎靡、哭闹烦躁不安,或头痛、关节痛、腹泻等症状,重症者出现呼吸急促、气喘,或进展为急性呼吸窘迫综合征。

●肺部炎症是否明显

支气管肺炎患儿的肺部发炎症状很明显,因小儿的胸壁较薄,家长可在孩子安静或睡着的时候,将耳朵轻轻贴在其脊柱两侧胸壁,仔细倾听,多会听到患儿吸气时有细小的水泡音,这是肺部发炎的重要体征;验血结果白细胞总数会正常或偏低,胸部X线检查大部分只有肺纹理增粗,少部分可见肺部炎症改变。而“非典型肺炎”肺部体征可不明显,外周血WBC计数不升高或降低,白细胞总数明显降低,胸部X线可见肺部不同程度的单侧或双侧不对称局灶性浸润性阴影,进展快。

●抗感染治疗有无效果

对支气管肺炎患儿进行抗感染治疗后通常会有较为明显的效果,而对“非典型肺炎”却无明显效果,通常需要加入激素或丙种球蛋白进行综合治疗才能改善症状。